Name: Diplôme d'État de Moniteur Éducateur
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Formulaire d'inscription à la formation de Moniteur Éducateur

ANTÉCÉDENTS PROFESSIONNELS
Activités professionnelles exercées (nature, fonction, dates, durées et employeur)

EMPLOI OCCUPÉ PENDANT LA FORMATION EN COURS D'EMPLOI
Durée hebdomadaire de travail*
en heure
Dénomination du poste occupé et description de celui-ci*
Type de contrat de travail
- CDI
- CDD
- Contrat de professionnalisation
- Contrat d'Apprentissage
Date début de contrat
Date fin de contrat

ETABLISSEMENT EMPLOYEUR PENDANT LA FORMATION EN COURS D'EMPLOI
Nom de l'Etablissement*
Nom/Prénom directeur(trice)*
Prénom Nom
Adresse de l’etablissement*
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal Pays
Téléphone de l’établissement*
ETABLISSEMENT FINANCEUR DE LA FORMATION EN COURS D'EMPLOI
nom de l'organisme paritaire Collecteur auquel adhère votre employeur*
Adresse Organisme paritaire Collecteur susmentionné*
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal Pays
*
- CIF CDD
- CIF CDI

PIÈCES A JOINDRE AU DOSSIER
Photos d’identité*
Curriculum vitae*
Lettre de motivation ME*
Lettre de motivation dans lequel le candidat explique les raisons de son orientation, décrit sa participation à des activités sociales, éducatives ou d’animations (3 pages minimum)
Copie de la carte d’identité*
Certificat médical récent (- de 3 mois)*
Certificat médical attestant que vous êtes indemne de toute affection tuberculeuse ou nerveuse et que vous ne présentez aucune contre-indication à l’exercice du métier de moniteur éducateur
Certificats de vaccinations réglementaires*
Extrait récent du casier judiciaire (- de 6 mois)*
Attestation PIX
Diplômes/ attestation(s) d’expérience(s) professionnelle(s)
Déposer les fichiers ici ou
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Total
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Diplôme d’État de Moniteur Éducateur

ETAT CIVIL